Амиксин – новый путь защиты от вирусных инфекций – ЭТО ВАРИАНТ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ

 

Ольга СКРИПНИК

В былые времена Европе не давал покоя призрак коммунизма, нынче опять неспокойно — по ее просторам бродит призрак птичьего гриппа. И чем ближе весна с ее перелетными птицами, тем тревожнее становятся сводки с вирусного фронта. Осенью эксперты ВООЗ предупреждали, что гриппом заболеют не менее 3 миллионов человек, затем нагнали страха упоминанием об испанке и увеличили цифирь втрое, а еще позже «приговорили» к участию в пандемии 300 миллионов ни в чем неповинных граждан. У страха глаза велики. Европейцы , народ хоть и просвещенный, но пугливый, ринулись делать прививки против гриппа. В некоторых городах, как сообщали западные СМИ, даже наблюдался дефицит противогриппозной вакцины, что весьма обрадовало ее производителей, которые тут же, в кратчайшие сроки, увеличили выпуск в несколько раз.

Сезон обыкновенного гриппа, похоже, прошел без эпидемии, и 300 миллионов граждан, в том числе и те, кто напрасно сделал вакцинацию, могут расслабиться. Правда, ненадолго. Во-первых, неизвестно что преподнесет птичий грипп, а во-вторых, вместе с веселыми ручьями обязательно придут и до боли знакомые ОРВИ вместе с ОРЗ. Ученые говорят, что их не менее 350 разновидностей, и каждый так и норовит занять теплое местечко.

К сожаленью, большую часть респираторных вирусных инфекций — по незнанию или по аналогичной симптоматике- у нас называют гриппом — причем не только пациенты, но и врачи. И всякий раз — опять же в целях профилактики — советуют прививаться... от гриппа, хотя даже студент-троечник знает, что вакцина и вирус должны подходить друг к другу как замок и ключ. Никому не придет в голову вакциной против кори бороться с дифтерией или столбняком, но когда касается респираторных вирусов, нам активно навязывают такие игры — пугая то испанкой, то птичьим гриппом.

— Мы стараемся очень осторожно подходить к вакцинации, — защищает своих коллег Зинаида Телятникова, заведующая терапевтическим отделением поликлиники №20 г. Одессы.- Это тот случай, когда нужно семь раз отмерить, чтобы не навредить. Возьмем для примера довольно многочисленную категорию пациентов с такими заболеваниями как бронхиальная астма или сахарный диабет. В нормальной стране с нормальной страховой медициной эти люди должны быть привиты, — чтобы предотвратить заболевание гриппом у них, а значит избежать возможного обострения основного заболевания. Но вакцина — белковый препарат, а для данной категории больных — это дополнительный риск. Если кто-то из пациентов решит делать вакцинацию при бронхиальной астме — его необходимо на сутки-двое госпитализировать в ревмоцентр и наблюдать. А люди часто доверяют рекламе — заскочил по пути на работу в процедурный кабинет и побежал — здоровый!- дальше. Спросите у наших докторов, спят ли они спокойно, когда идет вакцинация!

Мы не раз обсуждали эту непростую тему на кафедре инфекционных болезней Киевского медуниверситета — специалисты уверены, что, последние 5-6 лет у нас эпидемии гриппа не было. Под его маской прятались различные вирусные заболевания, которые давали похожую картину — температуру, боли в горле, насморк, кашель - и никак не реагировали на противогриппозную вакцину, полученную в рекламном угаре . Невзирая на возражения инфекционистов, все это время не только пропагандировалась вакцинация именно против гриппа, но и ежегодно за счет бюджетных средств (!) проводилась во многих школах-интернатах, детских домах и домах престарелых. Пользы от этого, по мнению ученых, — никакой, а вот осложнения и обострения вполне могли быть. Следовательно, нужно искать другие пути защиты от вирусных заболеваний.

По мнению доктора медицинских наук,профессора Института эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины  Антонины Руденко, будущее принадлежит тем препаратам, которые способны мобилизировать  защитные силы самого организма и заставить его индуцировать эндогенный интерферон. К числу таковых принадлежит отечественный амиксин, который показал высокую эффективность при лечении не только респираторных вирусных инфекций, но и   герпес-вирусных поражений центральной и периферической нервной системы , менингита и менингоэнцефалита, а также других тяжелых вирусных патологий. По словам А.Руденко , отдел нейроинфекций Института уже много лет работает с этим препаратом , за это время специалисты смогли   на практике убедиться, что лучшего интерферономодулятора, чем амиксин,   у нас сегодня нет .

С этим мнением   согласны и вирусологи. 

— В научном мире давно признают, что единственный способ борьбы с вирусными инфекциями — это индукция в организме синтеза интерферона. , — объясняет Татьяна Филипова, доктор биологических наук, профессор кафедры микробиологии и вирусологии Одесского национального университета. — Однако вводить сам интерферон — очень дорого и неэффективно. Детям грудничкового возраста он помогает — как капельки в нос, а взрослым нужно применять в виде инъекций (одна доза стоит 200-300 долларов). Эффективность достигается большими дозами, но при этом появляются такие побочные явления как резкий подъем температуры, тошнота, рвота — ведь мы вводим значительно большие дозы белка, чем те, что в норме образуются в организме.

-Во всех отношениях — очень высокая цена профилактики.

-Сегодня используют также рекомбинантные итерфероны, которые синтезируются микроорганизмами. Но и тут есть свои недостатки — любой рекомбинантный продукт по своему составу не соответствует природному. Ничего не поделаешь — это особенность всех генно-инженерных технологий, пока невозможно получить именно тот продукт, который образуется в человеческом организме.

— Можно ли избежать осложнений, заставить сам организм работать в этом направлении?

— Наиболее перспективный путь — индукция собственного интерферона. В этом случае синтез интерферона осуществляется под генетическим контролем и ограничивается физиологическими нормами, а значит- нет побочных эффектов.

Амиксин позволяет поднять уровень интерферона в организме человека, который и обеспечивает противовирусную защиту организма. Но при этом он добивается много других эффектов — иммуномодулирующего, противоопухолевого , противовоспалительного. Отмечена также активность на уровне аспирина : я имею в виду его использование для профилактики инфаркта миокарда — амиксин оказывает такое же действие, только очень пролонгированное, длительное. Это направление до конца не разработано, но очень перспективно.

— Всегда опасаюсь «универсальных» лекарств. Не слишком ли большой диапазон — от противовирусного эффекта до противоопухолевого?

-Противоопухолевую активность амиксина ученые связывают всё с теми же иммуномодулирующими свойствами -он в свое время показал хорошую эффективность в комбинации с химиотерапией. Почти 30 лет назад такие исследования проводились в столичном Институте проблем онкологии им. Кавецкого.

— Почему же он не получил широкого применения?!

-Наверное, потому, что в Институте не осталось тех людей, которые стояли у истоков этих исследований. И это обидно. Ведь все начиналось в Украине — в 1975 году амиксин был синтезирован в одесском Физико-химическом институте им А.В. Богатского АН УССР, — но позже клинические испытания переместились в Узбекистан и в Россию. Потом был развал СССР, неразбериха с документацией, в России успели первыми зарегистрировать этот препарат — появились формальные препятствия для испытаний , за это время из онкологии ушли специалисты, которые им занимались. Потом эстафету исследований подхватили вирусологи и инфекционисты — мне все эти годы было интересно заниматься биологическими испытаниями данного препарата — он до сих пор не перестает удивлять своими качествами.

Честно говоря, никогда ранее не слышала об этом лекарственном средстве, да, наверное, и мой участковый врач — тоже. Наблюдая частые ОРВИ в нашем доме, он всегда рекомендует антибиотики и настаивает на вакцинации, правда, напоминает об осторожности, памятуя о коварстве бронхиальной астмы . Поэтому весьма интересно было узнать мнение практиков, которые на протяжении нескольких лет имели возможность наблюдать, на что способен амиксин.

-Терапия должна быть минимально навязчивой, но максимально эффективной и доступной. — В этом абсолютно уверена врач с 30-летним стажем Зинаида Телятникова. — Амиксин — универсальный индуктор интерферона , надежный , удобный в применении. В прошлом году не только пациенты, но и наши сотрудники принимали его по профилактической схеме — для этого нужно всего 6 таблеток. Результаты хорошие — нам удалось благополучно пережить все атаки респираторных вирусов. Безусловно, никто не может гарантировать , что приняв амиксин, вы не заболеете — даже господь бог этого не сделает. Но если это и случится , я даю гарантию, что болезнь пройдет легче, быстрее и без осложнений.

-Какие побочные эффекты вы наблюдали?

— За все годы работы таких не видела. Но на всякий случай мы рекомендуем пациентам принимать таблетку вечером, после еды и желательно запить большим количеством воды. Работая с амиксином, мы убедились, что он «умеет» гораздо больше того, что записано в его аннотации и стали использовать его шире. Знаете, это как маленький ребенок — разве известно, какие у него будут таланты? Мы просто обязаны их открывать и развивать. Амиксин рекомендуют применять в первую очередь при вирусных инфекциях и гепатитах, но вирусных патологий — огромное количество, и нужно знать, как им противостоять. Нынче все чаще поднимает голову мало изученный объект — вирус Эпштейна-Бара, он «семейный» , в компании с подвирусами — с краснухой, с мононуклеозом. В таком случае вполне вероятно , что не только носитель, но и вся его семья требует лечения — наблюдаем, назначаем амиксин. Весьма эффективно. Этой зимой у нас, как и во многих других регионах, были случаи кори. Пациенты обращались поздно, когда предотвратить болезнь уже было невозможно, но амиксин принимали, чтобы облегчить состояние и снизить вероятность осложнений.

Говорят, кто один раз попробовал это лекарственное средство для профилактики, как правило, пользуется им и в дальнейшем, особенно в осенне-зимний период. Поскольку выпускается амиксин в Одессе, понятное дело, он стал национальной гордостью одесситов. Кандидат химических наук Сергей Ляхов начинал работу с амиксином еще тогда, когда тот еще числился веществом, а не лекарственным препаратом. Много лет он занимается исследованием, защитил кандидатскую — кому, как не Сергею Анатольевичу, знать обо всех его свойствах .

— Среди всех препаратов, действующих на вирус, амиксин — уникален. Он, как и любое другое вещество, попадая в человеческий организм, запускает несколько механизмов, это обычное дело, к примеру, тот же сахар вызывает лавину эффектов. Но у большинства лекарственных препаратов побочные результаты, как правило, отрицательные: — принимая аспирин, сбиваем температуру, но рискуем заработать язву желудка. У амиксина крайне мало побочных эффектов. А секрет кроется в уникальности его структуры - можно сказать, что на молекулярном уровне он приоткрывает дверь, через которую запускает синтез интерферона. Когда вирус размножается активно — клетка не в состоянии с этим справиться сама. Амиксин как бы «связывает руки» ферментам, которые осуществляют вирусную репликацию, т. е. размножение, и тем самым мешает вирусу — надежно его сковывает.

Именно это качество амиксина используют в своей практике донецкие медики, которые каждый день встречаются с детскими инфекциями . По словам Антонины Бобровицкой, профессора кафедры детских болезней и детских инфекций Донецкого государственного медицинского университета им. М.Горького, результаты , полученные на протяжении нескольких лет, убедили в том, что препарат действительно эффективный и без побочных явлений. Ученые и врачи-педиатры Донецкой области решили внедрить лечебную практику   амиксин - как профилактическое и лечебное средство при заболевании детей ОРВИ , острыми и хроническими гепатитами,   нейроинфекциями.

Педиатры наконец-то дождались – в апетках появилась детская форма амиксина, отпала необходимость делить таблетку, как прежде. Хотя в аннотации рекомендуют применять это лекарство с семилетнего возраста, многие врачи сознавались, что в период   активизации ОРВИ давали его своим собственным детям и внукам , которые едва научились ходить. Из двух зол, как говорится выбирали меньшее. 

Защита от воздействия вирусов необходима не только малышам, но и тем, кто еще не родился, они ведь – особенно уязвимы .   Консультация на кафедре акушерства и гинекологии Одесского Государственного университета обозначила еще одну проблему, а точнее угрозу здоровью — бесконтрольный прием антибиотиков. Доцент кафедры , кандидат медицинских наук Василий Деришов демонстрирует графики и таблицы, которые показывают, что тот же стафилококк золотистый совершенно спокойно себя чувствует в присутствии большинства, даже самых сильных антибиотиков. Чем спасать в таком случае пациентку?!

Хоть гинекологи и утверждают, что беременность — естественное состояние женщины, счастливый период в ее жизни, но проблем она приносит невероятное количество. Нагрузка на организм возрастает, иммунитет подавляется гормоном прогестерона, в результате — проявление всех инфекций , в первую очередь вирусных, среди которых цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса и хламидиоз, которые опасны тем, что вызывают пороки развития у детей. Лечат, как правило, антибиотиками.

— Я бы назвал это медленным убийством, — категорично оценивает ситуацию В.Деришов.- Недавно госпитализировали в стационар молодую женщину, которую 3 недели лечили от хламидиоза. Его удалось подавить, правда, обострились гайморит с бронхитом, но еще полбеды, беда в том, что появилась аномалия развития ребенка — расширение желудочка мозга. Мы применяем амиксин, хотя в аннотации и нет таких показаний, но без иммунопротектора никак не обойтись.

— Но как вы узнали о таком применении амиксина, если в аннотации этого нет?

— Когда хочешь помочь маме и ребенку — ищешь литературу, интересуешься исследованиями, потому что традиционные методы борьбы с инфекцией — антибиотики — не спасают. А началось все с ОРВИ и гриппа — мы тогда консультировались у нашего известного инфекциониста         профессора Никитина Е.В., заинтересовались препаратом, стали осторожно применять. Простой пример — при активном цитомегаловирусе и простом герпесе во всем мире роженице делают кесарево сечение, чтобы спасти ребенка от инфицирования. Но потом начинаются другие проблемы — долго не заживает рубец, поднимается температура, у мамы плохая лактация, тогда ей — антибиотики, ребенка — на искусственное вскармливание. Мы стали применять амиксин. Убедились, что организм может защищать себя сам, состояние роженицы улучшается, она кормит малыша — и с молоком он получает от нее интерферон. Нас радует то, что наконец-то появился детский амиксин, жаль только, что до сих пор нет инъекционных форм и мази.

Профессор Никитин Е.В. кафедры инфекционных болезней Одесского государственного медуниверситета уже 15 лет работает с амиксином и утверждает, что лучшего препарата для лечения вирусов гепатита В и С до сих пор не изобрели. Правда, сенсации не случилось — эти тяжелые болезни еще нигде в мире не научились излечивать, но улучшить состояние больного, поддержать его силы — это тоже немало. По мнению Евгения Васильевича важна не только выработка интерферона, который увеличивается в 4-8 раз, но и отсутствие побочных действий амиксина. В клинике хранятся тысячи карточек больных гепатитом, которые наблюдаются тут годами. Исследования показывают, что у 60-70% пациентов, прошедших прошли курс лечения амиксином, значительно снизилась вирусная нагрузка, удалось затормозить развитие цирроза, улучшилось качество жизни. Соседняя Молдова, когда там была вспышка гепатита А, приглашала Е.Никитина вместе с коллегами для консультаций. Опять же амиксин показал себя с лучшей стороны, его стали применять и с профилактической целью в детских коллективах, чтобы избежать эпидемии.

Редко удается услышать столько похвальных слов в адрес одного изобретения. Может быть, секрет кроется в том, что амиксин создавался в недрах академической науки да еще в то время, когда так много внимания уделялось изучению свойств, четко отслеживались результаты исследований , а коммерческая выгода еще находилось в тени, не выступала на первый план. Говорят, что амиксин синтезировали по заказу Министерства обороны СССР, а боевое испытание он прошел в Афганистане, где наших ребят косили не только пули, но и вирусы гепатитов. Российские медики , видимо, были лучше осведомлены о результатах его применения, по крайней мере там исследования были продолжены во многих регионах страны. Как правило, в периода подъема ОРВИ и ОРЗ мы долго размышляем — делать бесполезную, но рекомендуемую прививку против гриппа или спасаться луком да чесноком, а москвичи давно уже пошли другим путем: несколько лет подряд профилактика проводится при помощи амиксина. Каждую зиму несколько десятков тысяч медработников, которым по долгу службы первыми приходится иметь дело с инфекциями и вирусами, принимают профилактические дозы этого препарата. Анализ результатов показывает, что заболеваемость ОРВИ и гриппом у этой группы медиков , как правило, в 3.5 раза ниже, чем в контрольной группе, которая не принимала амиксин. Можно сказать - украинский амиксин , полагаю, что мы имеем полное право дать этому препарату наше гражданство, его ,конечно, таблетировали в России, но субстанцию, изготавливали и изготавливают только в Одессе. Кстати, в наши аптеки длительное время он поступал от российских производителей, от чего цена значительно возрастала под тяжестью таможенных, дорожных и прочих нагрузок.

Может, так и оставался бы амиксин иммигрантом на своей родине, но к счастью, Физико-химический институт им. А.В. Богатского НАН Украины не остановился на полпути. В свое время на его базе было создано акционерное общество «ИнтерХим», которое в конце концов смогло создать производство для выпуска готовых лекарственных средств, почетное место среди которых занимает «Амиксин ІС ».

Этот производственный участок создан как инновационный проект в рамках технопарка «Институт монокристаллов», участником которого «ИнтерХим» является с 2000 года. С задачей проекта одесситы успешно справились — создали в рамках Научно-технического комплекса «Физико-химический институт им. А.В. Богатского» НАН Украины опытно-экспериментальное производство. Событие знаковое — впервые в фармацевтической отрасли страны был создан внедренческий комплекс академической науки и производственно-технологического предприятия.

Уже третий год в аптеках продается амиксин , таблетированный в родных стенах - в цехах «ИнтерХима». В Одессе он давно известен и популярен – врачи городских поликлиник не только рекомендуют его своим пациентам, но в осенне-зимний период принимают его и сами – с целью профилактики. В свое время   компания «Интерхим» бесплатно передала в лечебные учреждения Киева, Запорожья, Донецка, Днепропетровска, Львова, Винницы и других городов   тысячи упаковок амиксина как для взрослых, так и   для детей. Результами профилактики и лечения довольны и врачи-практики , и их пациенты. Когда в декабре прошлого года в Крыму был обнаружен птичий грипп и возникла угроза эидемии гриппа, одесситы откликнулись и отправили на полуостров, как гуманитарную помощь,   большую партию амиксина. Эпидемии слава богу не было, но по оценкам министерства охраны здоровья АР Крым, этот препарат показал хорошие результаты в период сезонного обострения гриппа и ОРВИ.

С приходом теплых дней, снова заговорили о птичьем гриппе и возможной эпидемии. На днях государственные чиновники снова успокаивали народ тем, что будут выделены деньги на вакцинацию, как для социально незащищенных слоев населения, так и для тех, кто работает на птицефабриках. Видимо, очень трудно вырватьсяся из плена стереотипов,  прислушаться к словам авторитетных ученых и принять к сведению, что есть и другие методы защиты от вирусов и эпидемий.